В КАКИХ СЛУЧАЯХ И КАК НАДО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КЛЮВОНОС?
В отличии от обычных паровых ингаляторов небулайзер обладает рядом преимуществ. Например, позволяет доставлять лекарства в нижние отделы легких - бронхи, бронхиолы и альвеолы.

Также паровые ингаляторы нельзя использовать при повышенной температуре тела.
Какие бывают небулайзеры:

- Ультразвуковые - создают мелкие частицы, однако разрушают глюкокортикостероидные гормоны, некоторые антибиотики и муколитики.
- Компрессорные - создают необходимого размера частицы, не разрушают лекарственные препараты, однако они достаточно большие.
- МЭШ-ингаляторы - компактные, подходят для всех лекарств, однако дорогие.

Оптимальным выбором для домашнего использования станут компрессорные и МЭШ небулайзеры. После использования небулайзера необходимо промывать все составные части и тщательно их просушивать.

Когда используется небулайзер?

- при обструктивном бронхите
- при стенозирующем ларингите - ложном крупе
- при пневмонии
- при некоторых хронических заболеваниях (астма, муковисцидоз).

Ингаляции не проводят при отсутствии заболеваний нижних дыхательных путей (бронхов, бронхиол, альвеол):

- при насморке и стекании слизи по задней стенке глотки
- при боли в горле
- при трахеите
- при большом количестве мокроты
- для профилактики

Более того, ингаляции могут вызывать и усиливать кашель, так как обеспечивают поступление в легкие дополнительной жидкости.

Какие препараты используются для ингаляций небулайзером?

1) Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) обладают выраженным противовоспалительным эффектом и снимают отёк. Используются при стенозирующем ларингите и обструктивном бронхите (при неэффективности бронхолитиков). После ингаляции ГКС необходимо прополоскать ребёнку рот или дать попить для профилактики молочницы.
2) Бронхорасширяющие препараты используются при обструктивном бронхите.
3) Муколитические препараты делают мокроту более жидкой. Их применение во всем мире ограничено до 2 лет (а во многих странах до 6 лет).

При лечении детей рекомендуют отдавать предпочтение не муколитикам, а обильному питью, влажному воздуху и повышенной физической активности, в том числе дыхательной гимнастике и массажу.
Все препараты, используемые для ингаляций через небулайзер, необходимо разводить физиологическим раствором.

Чем нельзя делать ингаляции:

- Маслами. У детей они часто вызывают бронхоспазм.
- Препаратами с недоказанной эффективностью.
- Минеральной, кипяченой водой. Она не стерильна и может привести к инфицированию.
- Отварами. Так как они не стерильны и часто вызывают бронхоспазм.
- Любыми растворами и смесями, на которых не написано «Для ингаляций».

Сейчас небулайзеры есть почти в каждой семье, хотя зачастую их применение неоправданно, ведь ложный круп и обструктивный бронхит развивается не у всех детей. В остальных ситуациях в применении небулайзера нет необходимости.
Это очень важно понимать, учитывая, что при неоправданном применении ингаляции через небулайзер могут привести к более продолжительному кашлю.

16 МАРТА / 2020

Автор: Мария Ланина
Фотография: Unspalsh